Les soins

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
Consultation Généraliste et actes médicaux100%100%100%
Consultation Spécialiste et actes médicaux100%100%100%
Médicaments100%100%100%

Exemple

  • La Base de Remboursement de la Sécu (BRSS) pour une consultation chez un généraliste est de 25€, avec 1€ de reste à charge. Nous vous remboursons 100% de cette base, soit 24€.

Bon à savoir

  • Pour être remboursé au mieux, pensez à consulter votre médecin généraliste en premier. Il vous redirigera ensuite vers un spécialiste.

Les autres soins

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
RadiologieNon disponible100%100%
Analyses et examens de laboratoireNon disponible100%100%

Exemple

  • Jambe cassée ? La BRSS pour une radio est de 27.50€. Nos offres Essentielle et Optimale vous en rembourseront 100%, soit 27.50€

Bon à savoir

  • Pour être bien remboursée, votre radio doit être prescrite par votre médecin traitant.
  • Les laboratoires conventionnés pratiquent peu de dépassement d’honoraires. Dans la majorité des cas, vous êtes intégralement remboursé.

Les dents

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
Consultations et soinsNon disponible100%100%
Soins et prothèses 100% santéNon disponibleNon disponibleFrais réels

Exemple

  • En choisissant les offres Essentielle ou Optimale nous remboursons 100% de la BRSS, soit 23€ sur votre consultation et 28€ sur votre détartrage.
  • L'offre Optimale rembourse intégralement la pose d'une couronne.

Bon à savoir

  • Pensez à demander un devis à votre dentiste.

La vue

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
Equipements 100% santéNon disponibleNon disponibleFrais réels
LentillesNon disponibleNon disponible50€

Exemple

  • L'offre Optimale rembourse jusqu'à 50€ par an sur l'achat de vos lentilles.

Bon à savoir

  • Le panier 100% santé inclut des équipements intégralement remboursés.
  • Le remboursement des lunettes est basé sur la complexité des verres choisis. N’hésitez pas à demander un devis à votre opticien pour éviter les mauvaises surprises.

La prévention

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
Forfait préservatif masculin15€20€25€
Forfait protections hygiéniques réutilisables10€15€20€
Forfait contraceptionNon disponibleNon disponible25€

Exemple

  • L’offre Optimale couvre la prise en charge de votre contraception à hauteur de 25€.

Bon à savoir

  • Pour être remboursé, gardez votre facture ou votre ticket de caisse et envoyez-le à votre Caisse d’Assurance Maladie.

L’hospitalisation

Offre InitialeOffre EssentielleOffre Optimale
Honoraires médicaux et chirurgicaux100%100%100%
Forfait journalier hospitalierFrais réelsFrais réelsFrais réels

Exemple

  • Le forfait hospitalier correspond aux frais d'hébergement et d'entretien liés à une hospitalisation.

Bon à savoir

  • Nous prenons également en charge les frais de séjour (examens, médicaments...)

Attention

Nous avons sélectionné les soins que nous considérons comme les plus courants, ce tableau n’inclut pas l’intégralité des prestations qui vous sont remboursées. Pour les découvrir, cliquez ici

Envie d’y voir plus clair ?

On vous explique ce que vous avez besoin de savoir sur vos frais de santé, et vos remboursements. Simplement.

Toutes les questions
Qui sommes-nous ?

Chez Wizbii, les jeunes sont notre priorité. Notre mission est d’imaginer et construire une offre complète de services pour faciliter l’entrée dans la vie active de tous les jeunes.

Immatriculé à l’ORIAS comme Mandataire d’Intermédiaire en Assurance, nous avons décidé de nous appuyer sur notre partenaire Lovys afin de proposer des offres d’assurance spécialement conçues pour les jeunes.

Pour que se protéger au quotidien ne relève plus du parcours du combattant !

La Sécurité Sociale : que rembourse-t-elle ?

Les remboursements santé de la Sécurité Sociale sont calculés en fonction d’un tarif de base, dit tarif de convention, fixé par divers acteurs du monde de la santé (professionnels de santé, Assurance maladie, Etat). L’Assurance maladie applique un taux de remboursement sur ce tarif de base, ce taux varie selon la nature de la prestation médicale ou le respect du parcours de soins coordonnés.

Par exemple, quand vous allez voir votre médecin généraliste pour une simple consultation, si vous l’avez déclaré comme votre médecin traitant, la Sécurité Sociale vous remboursera 70% du montant de cette consultation, et entre 15% à 70% du montant des médicaments prescrits.

Au final, la Sécurité Sociale ne rembourse pas l’intégralité des frais médicaux que vous engagez et une partie peut rester à votre charge :

  • le ticket modérateur, c’est la part restante entre le remboursement de la Sécurité Sociale et le tarif de convention), les 30% restants par rapport au coût de la consultation dans l’exemple précédent.
  • les dépassements d’honoraires, par exemple si le médecin que vous consultez pratique des tarifs supérieurs aux tarifs de convention
  • les franchises médicales, ce sont des montants forfaitaires déduits des remboursements de la Sécurité Sociale (fixé par décret : par exemple : 1 euro pour les consultations des médecins généralistes ; 0,50 euro pour les actes paramédicaux et les médicaments ; 2 euros pour les transports, etc.)

Si vous bénéficiez du régime Alsace Moselle en vigueur sur 3 départements (57, 67 et 68) la Sécurité Sociale vous rembourse en moyenne à un taux de 90%.  Dans certains cas, les frais qui restent à votre charge peuvent être très élevés : prothèses dentaires, hospitalisation, etc. Et le recours à une mutuelle est indispensable !

Wizbii Protect : quelle couverture ?
  • Une gamme complète de complémentaires santés adaptées à vos besoins.
  • Un tarif ultra compétitif quel que soit votre âge ou votre lieu de résidence.
  • Des assurances incluses pour vous couvrir sur tous les fronts : en stage, à l’étranger, etc.

Wizbii Protect, 3 garanties pour coller à tous les profils, à vous de trouver celle qui vous ressemble !

L’Initiale

Votre budget est serré ? L’Initiale est faite pour vous ! Avec l’Initiale, vous pouvez faire face aux imprévus : les frais hospitaliers, les consultations chez le médecin et les dépenses à la pharmacie sont remboursés pour moins de 10 euros par mois.

Parce qu’être malade ou avoir un accident, ça n’arrive pas qu’aux autres…

L’Essentielle

Vous souhaitez préserver votre santé sans vous ruiner ? L’Essentielle rembourse vos consultations annuelles chez le dentiste, le gynécologue ou tout autre spécialiste, ainsi que les actes de radiologie ou d’analyses que vous pourriez être amené à effectuer.

Parce qu’en matière de santé, mieux vaut prévenir que guérir…

L’Optimale

Vous voulez pouvoir faire face à toute dépense de santé, y compris celle inhabituelle ?  Vous consultez régulièrement votre dentiste ou vous avez besoin d’une correction ? L’Optimale est taillée pour vous ! Elle vous assure un remboursement sur de nombreux postes de soins, y compris en optique et dentaire. Avec en plus des forfaits vraiment utiles : contraception, protection hygiéniques, etc.

L’Optimale, LA couverture pour couvrir votre santé au quotidien !

Nos plus :

  • Des garanties simples et lisibles !
  • Un tarif unique, quel que soit votre âge et votre lieu d’habitation.
  • Une couverture est immédiate, sans frais de gestion.
  • Et côté remboursement, c’est simple, nous pratiquons le tiers payant, partout en France et gratuitement.

Incluses également dans chaque garantie, des assurances qui servent vraiment :

La responsabilité civile

Elle prend en charge les dommages que vous pourriez causer à autrui à l’occasion de vos activités quotidiennes et sur votre lieu d’étude (sorties, sports, etc.)

Avec Wizbii Protect, elle s’étend également aux stages en milieu professionnel (elle est obligatoire et vous sera demandée par l’établissement) et au baby-sitting, en France et à l’étranger. Si vous êtes étudiant d’une filière médicale ou paramédicale, la responsabilité civile médicale incluse dans votre garantie vous couvre également pendant les premières années de vos études lors de vos gardes, soins, etc.

L’assistance rapatriement 

Utile en voyage, elle vous évite un retour en catastrophe en cas de maladie ou d’accident à l’étranger en organisant votre transport en tenant compte de votre état médical.

Pour compléter votre couverture et votre protection, on vous offre l’accès à un service de téléconsultation médicale accessible en France ou depuis l’étranger 24h/24 et 7j/7.

Le parcours de soins coordonné : comment ça marche ?

Le parcours de soins consiste à choisir et désigner un médecin référent auprès de votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Le médecin choisi est ensuite votre interlocuteur privilégié pour tout problème de santé : c’est lui qui vous oriente si nécessaire vers des spécialistes et établit votre parcours de soins.

En consultant en priorité votre médecin traitant référent, vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de vos dépenses de santé. Dans le cas contraire, vous êtes moins bien pris en charge par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé.

Un exemple pour mieux comprendre :

Vous consultez un médecin généraliste de secteur 1. La consultation s’élève à 25 €.

Si vous respectez le parcours de soins (vous avez, l’Assurance maladie vous rembourse 70 % de ce montant - 1 € de participation forfaitaire (montant à votre charge), soit 16,50 €. Votre mutuelle santé vous rembourse les 30 % restants, soit 7,50 €. Il reste 1 € à votre charge.

En cas de consultation en dehors du parcours de soins, l’Assurance maladie vous rembourse 30 % de la consultation - 1 € de participation forfaitaire (montant à votre charge), soit 6,50 €. Votre mutuelle vous rembourse toujours 7,50 €. Il reste 11 € à votre charge.

Exceptions

Dans certains cas, le recours à un médecin autre que le médecin traitant est admis.

  • Si vous êtes confronté à une urgence de santé majeure, en déplacement ou en vacances ou bien si votre médecin traitant est absent, vous pouvez consulter un autre médecin sans qu’il y ait d’incidence sur vos remboursements.
  • Certains spécialistes peuvent également être consultés, sans avoir à passer par un médecin traitant, c’est le cas pour : le dentiste ; l’ophtalmologue ; le gynécologue ; le pédiatre ; le psychiatre (pour les 16-25 ans).
Secteur 1, 2 ou 3 : quelles différences ?

L’appartenance d’un praticien à un secteur permet de savoir si le médecin est conventionné ou non, et de connaître ainsi votre niveau de remboursement.

Les médecins conventionnés de secteur 1

Un médecin exerçant en secteur 1 est un médecin conventionné par la Sécurité Sociale. Il pratique un tarif fixe sans dépassement d’honoraire. Ses honoraires correspondent aux tarifs qui servent de base au remboursement de la caisse d’assurance maladie (les tarifs de convention). Votre mutuelle peut compléter le remboursement de la Sécurité Sociale.  Votre reste à charge est quasi nul.

Les médecins conventionnés de secteur 2

Ce sont des médecins conventionnés mais « à honoraires libres ». Ils fixent eux même librement leurs tarifs qui sont donc enclins aux dépassements d’honoraires.  La Sécurité Sociale rembourse la consultation chez un médecin de secteur 2 sur la base du tarif de base. Votre mutuelle peut compléter le remboursement de la Sécurité Sociale. Un montant peut rester à votre charge.

Les médecins non conventionnés de secteur 3

Ce sont des médecins n’ayant signé aucune convention avec la Sécurité Sociale. Ils appliquent des tarifs en toute autonomie.  Par exemple, si un médecin non conventionné vous facture une consultation à 30 euros. Dans ce cas, la Sécu vous remboursera seulement 3 euros (participation forfaitaire de 1 euro déduite).

Les frais restants à votre charge sont d’autant plus importants que les praticiens du secteur 3 appliquent souvent des dépassements d’honoraires. Votre reste à charge peut être très élevé.

Comment est-ce que je peux utiliser la téléconsultation ?

En vous rendant sur votre espace personnel, vous accédez à l’espace de téléconsultation médicale LOVYS.

Laissez-vous guider, créez votre compte en un clic et choisissez le mode de contact qui vous plaît pour échanger avec un médecin : téléphone, mail, etc. Vous y accédez quand vous voulez, à l’aube ou à la nuit tombée, et vous pouvez lui envoyer des photos ou vidéos pour l’aider à mieux comprendre votre situation.  Il peut vous délivrer une ordonnance, comme tout autre médecin. Vous êtes rassuré en un clic.

Vous vous posez encore des questions ? N’hésitez pas ! contactez-nous